Ketogena dieta (nizka vsebnost ogljikovih hidratov, omejena vsebnost beljakovin in veliko maščob) kaže izboljšano učinkovitost novega razreda zdravil proti raku pri zdravljenju raka.
rak zdravljenje je bilo v ospredju medicinske in raziskovalne skupnosti po vsem svetu. 100-odstotno uspešno zdravljenje za rak še vedno ni na voljo in večina raziskav se osredotoča na izdelavo rak celice v telesu, dovzetne za kemoterapijo ali obsevanje ali tarčna zdravila. Nastajajoči nov razred rak droge so v zadnjih letih aktivno raziskovali. Ta zdravila ciljajo na specifično molekularno pot, ki postane napačna pri mnogih vrstah rak – celično signalno pot, imenovano fosfatidilinozitol-3 kinaza (PI3K), ki jo aktivira insulin. PI3K, družina encimov, ima ključno vlogo pri številnih notranjih celičnih funkcijah, ki so vpletene v raka. Pri večini so prisotne genetske mutacije v encimu PI3K rakavih tumorji. Zaradi te pogostosti mutacij je PI3K privlačen kandidat za izdelavo anti-rak zdravila. Inhibicijska pot tega encima velja za potencialni način napada rak. Za doseganje tega cilja je bilo do sedaj oblikovanih in razvitih več kot 50 zdravil, ki so že prestala klinična testiranja učinkovitosti. Na žalost ta klinična preskušanja niso bila preveč uspešna zaradi vprašljive učinkovitosti teh zdravil in tudi njihove visoke toksičnosti. Jemanje takšnih zdravil, ki bodo zavirala pot, vodi do padca inzulina v telesu, kar samo poveča raven sladkorja v krvi, kar povzroči težave, kot je hiperglikemija ali nenormalno visoka raven sladkorja v krvi. Bolniki morajo prenehati jemati to zdravilo, ker trebušna slinavka sčasoma ne more nadomestiti te izgube s proizvodnjo več insulina, potem ko to počne nekaj časa.
Kombinacija keto diete s terapijo raka
Nova študija, objavljena v Narava je pokazal, da ketogeni ali keto prehrana je učinkovit pri odpravljanju nekaterih stranskih učinkov nove generacije rak droge in je lahko zelo koristen pri rak terapija. Ketogena dieta sestavlja meso, jajca in avokado kot osnovna živila. Ideja te diete je zaužiti zelo malo ogljikovih hidratov – ki se hitro razgradijo v krvni sladkor – in tudi zmerno količino beljakovin – ki se prav tako lahko pretvorijo v krvni sladkor. Zaradi te diete naše telo proizvaja majhne molekule goriva, imenovane 'ketoni' (od tod tudi ime ketogeni), proizvajajo pa se v telesu v jetrih izključno iz maščobe. Ketoni so kot alternativno gorivo za telo, kadar je zaloga sladkorja (glukoze) omejena, vključno z možgani. Zato telo v bistvu preklopi svojo oskrbo z gorivom in "poganja" izključno maščobo, saj ne proizvaja ogljikovih hidratov in le malo beljakovin. To morda ni idealen scenarij, vendar je učinkovit za hujšanje in vzdrževanje sebe. Keto dieta se že več desetletij uporablja za nadzor ravni insulina v telesu.
Sledenje ketogeni (ali "keto") dieti ima lahko koristne učinke med rak terapevtsko zdravljenje in neželeni učinki novega razreda rak drogam se je mogoče izogniti. Raziskovalci z Univerze Cornell so najprej preučili učinek zdravila za zaviranje PI3K, imenovanega buparlisib, pri miših s trebušno slinavko. rak. Ko so se ravni insulina povečale kot stranski učinek uporabe tega zdravila, se je pot PI3K ponovno aktivirala in rak zdravljenje se obrne, zaradi česar je zdravilo neučinkovito. Da bi lahko nadzorovali ta učinek zvišanja insulina, ki se je dogajal vsakič, ko je bilo zdravilo zaužito, je bilo treba opraviti nadaljnje zdravljenje z zdravili. Preizkusili so različne možnosti, kot so zdravila za uravnavanje krvnega sladkorja ali insulina itd., in testirali na miših, vendar niso opazili nobenega učinka. Zanimivo je, da so opazili, da so miši, ki so bile na ketonski dieti, uspešnejše pri vzdrževanju krvnega sladkorja in inzulina, medtem ko so hkrati zavirale rast tumorja, kar je želeni scenarij. To je bilo mogoče, ker se je med keto dieto zmanjšalo skladiščenje glikogena, tako da se ni sprostila dodatna glukoza, ko je bila pot PI3K zavrta. Torej, ko je bolnik sposoben nadzorovati svoj sladkor in inzulin, rak zdravila delujejo veliko bolje in učinkoviteje pri nadzoru rasti tumorjev.
Keto dieta sama po sebi nima nobene vloge pri zaviranju ali zdravljenju rak in če se jemlje samostojno brez zaviralcev encimov, rak še vedno napreduje s pričakovano hitrostjo. Sama dieta je lahko škodljiva, če jo jemljete predolgo. Zato je treba keto dieto idealno kombinirati z dejanskim potekom rak zdravljenje. Kot rezultat te študije je treba med kliničnimi preskušanji zdravil za zaviralce PI3K pri ljudeh skrbno upravljati prehrano bolnikov. Raziskovalci bi radi ocenili, ali je kombinacija odobrenih zaviralcev PI3K in keto diete (ki jo je posebej pripravil strokovnjaki za prehrano) lahko pokaže varen, učinkovit in boljši izid za ljudi z različnimi vrstami rak.
***
{Izvirno raziskovalno nalogo lahko preberete s klikom na spodnjo povezavo DOI na seznamu citiranih virov}
Vir (i)
Hopkins BD et al 2018. Zatiranje povratnih informacij o insulinu povečuje učinkovitost zaviralcev PI3K. Narava.
https://doi.org/10.1038/s41586-018-0343-4
***
