To je znano Covid-19 povečuje tveganje za srčni napad, stroke, and Long Covid but what was not known is whether the damage occurs because the virus infects the heart tissue itself, or due to systemic vnetje initiated by the body’s immune response to the virus. In a new study, researchers found that SARS-CoV-2 infection increased the total number of cardiac macrophages and caused them to shift from their normal function to become inflammatory. The inflammatory cardiac macrophages damage the srce and the rest of the body. The researchers also found that blocking the immune response with a neutralizing antibody in an animal model stopped the flow of inflammatory cardiac makrofagi and preserved cardiac function indicating this approach has therapeutic potential.
Znano je, da COVID-19 poveča tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in dolgi COVID. Več kot 50 % ljudi, ki zbolijo za COVID-19, doživi vnetje ali poškodbo srca. Kar ni bilo znano, je, ali se poškodba pojavi, ker virus okuži samo srčno tkivo ali zaradi sistemskega vnetja, ki ga sproži imunski odziv telesa na virus.
Nova študija osvetljuje povezavo med resno poškodbo pljuč pri hudi bolezni COVID-19 in vnetjem, ki lahko privede do srčno-žilnih zapletov. Študija se je osredotočila na imunske celice, znane kot srčni makrofagi, ki imajo običajno pomembno vlogo pri ohranjanju zdravega tkiva, vendar postanejo vnetne kot odziv na poškodbe, kot je srčni napad ali srčno popuščanje.
Raziskovalci so analizirali vzorce srčnega tkiva 21 bolnikov, ki so umrli zaradi sindroma akutne dihalne stiske (ARDS), povezanega s SARS-CoV-2, in jih primerjali z vzorci 33 bolnikov, ki so umrli zaradi vzrokov, ki niso povezani s COVID-19. Da bi sledili, kaj se je zgodilo z makrofagi po okužbi, so raziskovalci okužili tudi miši s SARS-CoV-2.
Ugotovljeno je bilo, da je okužba s SARS-CoV-2 povečala skupno število srčnih makrofagov pri ljudeh in miših. Okužba je tudi povzročila, da so se srčni makrofagi premaknili iz svojega običajnega delovanja in postali vnetni. Vnetni makrofagi poškodujejo srce in ostalo telo.
Študija je bila zasnovana na miših, da bi preverili, ali se je odziv, ki so ga opazili, zgodil zato, ker je SARS-CoV-2 neposredno okužil srce ali ker je bila okužba SARS-CoV-2 v pljučih dovolj huda, da je srčne makrofage povzročila več vnetja. Ta študija je posnemala signale vnetja pljuč, vendar brez prisotnosti dejanskega virusa. Ugotovljeno je bilo, da so miši tudi v odsotnosti virusa pokazale dovolj močne imunske odzive, da so povzročile enak premik srčnih makrofagov, kot so ga opazili tako pri bolnikih, ki so umrli zaradi COVID-19, kot pri miših, okuženih z okužbo s SARS-CoV-2. .
Virus SARS-CoV-2 neposredno poškoduje pljučno tkivo. Po okužbi s COVID lahko imunski sistem poleg neposredne škode z virusom poškoduje tudi druge organe, tako da sproži močno vnetje po telesu.
Zanimivo je bilo tudi ugotovljeno, da je blokiranje imunskega odziva z nevtralizirajočim protitelesom pri miših ustavilo pretok vnetnih srčnih makrofagov in ohranilo delovanje srca. To kaže, da ima ta pristop (tj. zatiranje vnetja lahko zmanjša zaplete) terapevtski potencial, če se v kliničnih preskušanjih izkaže, da je varen in učinkovit.
***
Reference:
- AMERIŠKI NACIONALNI INŠTITUT ZA ZDRAVJE. Sporočila za javnost – Huda okužba pljuč med COVID-19 lahko povzroči poškodbe srca. Objavljeno 20. marca 2024. Na voljo na https://www.nih.gov/news-events/news-releases/severe-lung-infection-during-covid-19-can-cause-damage-heart
- Grune J., sod 2024. Sindrom akutne dihalne stiske, ki ga povzroča virus, povzroča kardiomiopatijo z izzivanjem vnetnih odzivov v srcu. Naklada. 2024;0. Prvotno objavljeno 20. marca 2024. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066433
***
