Sistematičen pregled zagotavlja izčrpne dokaze, da je lahko uravnavanje mikrobiote v črevesju možen pristop za lajšanje simptomov tesnobe.
Znano je, da naša črevesna mikrobiota – bilijoni naravnih mikroorganizmov v črevesju – igra pomembno vlogo pri imunosti, presnovi in duševnem zdravju. Več študij je pokazalo, da lahko črevesni mikroorganizmi uravnavajo tudi možganske mehanizme. Anksioznost – intenzivna, pretirana in vztrajna zaskrbljenost in strah pred dogodki ali situacijami – je pogosta pri duševnih motnjah in številnih telesnih motnjah, ko gre za stres. Simptomi anksioznost vključujejo občutek živčnosti, napetosti, pospešen srčni utrip in dihanje, potenje, nespečnost itd. Mikrobno neravnovesje črevesne mikrobiote je bilo povezano z anksioznost čeprav neposredni dokazi o izboljšanju anksioznost simptomov z uravnavanjem te mikrobiote ni bilo na voljo.
V novem sistematičnem pregledu, objavljenem 17. maja l BMJ Splošna psihiatrija skupina raziskovalcev je ekskluzivno pregledala randomizirana kontrolirana preskušanja na ljudeh, objavljena v preteklosti, z namenom raziskati dokaze, da anksioznost simptome bi lahko izboljšali z uravnavanjem mikroorganizmov v črevesju. Pregledali so preteklo literaturo in pridobili 3334 člankov iz petih angleških in štirih kitajskih baz podatkov ter uvrstili 21 študij v ožji izbor. Nato je bila izvedena sistematična ocena skupno 21 študij, ki so skupaj analizirale približno 1500 posameznikov. Subjekti so imeli anksioznost simptomi, merjeni na anksioznost lestvice ne glede na njihovo diagnozo. Vse študije so uporabljale intervencije za uravnavanje črevesne mikrobiote (IRIF), ki so vključevale probiotik dodatki oz prehrana sprememba. 14 od teh študij je uporabljalo probiotike kot intervencijo, medtem ko so ostali uporabljali spremembo v svoji dnevni prehrani. Probiotiki so prehranska dopolnila, ki vsebujejo "dobre" bakterije, ki se lahko borijo proti "škodljivim" bakterijam in jim morda ne dovolijo, da se naselijo v črevesju. Druga možnost je, da uživanje rastlinske prehrane, bogate z vlakninami, poveča dobre bakterije v črevesju. Rezultat vsake študije je bil ovrednoten z merjenjem simptomov anksioznosti z uporabo standardiziranih lestvic za ocenjevanje anksioznosti.
Analiza je pokazala, da je bil v 11 študijah od 21 opažen blažilni učinek na anksioznost simptomov zaradi regulacije črevesne mikrobiote, kar kaže na učinkovitost v skoraj 52 odstotkih študij. V 14 študijah, ki so kot intervencijo uporabljale probiotične dodatke, je 36 odstotkov študij ugotovilo, da je regulacija učinkovito orodje za zmanjšanje simptomov. Nazadnje, v 6 od 7 študij, ki so uporabljale neprobiotiki intervencij, je bila učinkovitost 86-odstotna. V 5 študijah, ki so uporabljale pristop intervencij IRIF skupaj z rednim zdravljenjem, so samo študije, ki so uporabljale neprobiotične intervencije, dale pozitivne rezultate, kar kaže, da ne-probiotik intervencije skupaj z IRIF so bile učinkovitejše kot samo IRIF. Sprememba prehrane ima lahko večji vpliv na črevesne bakterije v primerjavi z dodajanjem določenih vrst bakterij, ki jih zaužijemo s probiotičnim dodatkom. V večini študij niso poročali o nobenih neželenih učinkih, le o blagih suhih ustih, nelagodju ali driski.
Vsaj polovica ovrednotenih študij je pokazala, da lahko modulacija mikrobiote v črevesju zdravi anksioznost simptomov pri bolnikih ne glede na diagnozo. In pristop brez probiotikov z ustrezno prilagoditvijo prehrane je bil učinkovitejši v primerjavi s posegi s probiotiki. Za klinično zdravljenje anksioznost, se uporabljajo psihiatrična zdravila. Kadar pacienti niso primerni za prejemanje takih zdravil – še posebej, če imajo somatske bolezni – bi se za zdravljenje anksioznosti lahko uporabili probiotični ali neprobiotični posegi.
***
{Izvirno raziskovalno nalogo lahko preberete s klikom na spodnjo povezavo DOI na seznamu citiranih virov}
Vir (i)
Yang B. et al. 2019. Učinki uravnavanja črevesne mikrobiote na anksioznost simptomi: Sistematični pregled. Splošna psihiatrija. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
