Meditacija čuječnosti (MM) je lahko učinkovita sedativna tehnika pri operaciji zobnih vsadkov, ki se izvaja v lokalni anesteziji.
Operacija vsaditve zob traja 1-2 uri. Pacienti se med postopkom skoraj vedno počutijo zaskrbljeni, kar vodi do psihološkega stresa in povečanih simpatičnih aktivnosti, kot so povečana budnost, zvišan krvni tlak, potenje, hitro bitje srca itd. Intravenska sedacija bi bila v pomoč pri obvladovanju te situacije, vendar ima omejitve v zobozdravstvenem kontekstu.
| Kaj je meditacija čuječnosti (MM)? Meditacija čuječnosti (MM) je neobsojajoča pozornost na izkušnje v sedanjem trenutku. Praksa MM vključuje osredotočanje pozornosti na trenutne izkušnje misli, čustev in telesnih občutkov. Enostavno jih brez obsojanja opazujemo, ko nastajajo in minejo. Meditacija čuječnosti se izvaja za doseganje trajne sreče. |
Pri duševnih boleznih in situacijah, povezanih s stresom, pozornost meditacija (MM) ima ugodne učinke, vendar ni jasno, ali je učinkovit pri zdravljenju bolnikov anksioznost v zobozdravstvenem kontekstu. Zato so v nedavnem kliničnem preskušanju raziskovalci raziskovali, ali je mogoče simpatično hiperaktivnost, ki se pojavi med postopkom zobnega vsadka, obvladati nefarmakološko z uporabo meditacije pozornosti (MM). Rezultati so spodbudni, pokazali so, da je MM lahko učinkovita sedativna tehnika pri operaciji zobnih vsadkov, ki se izvaja v lokalni anesteziji.
Naključno klinično preskušanje (RCT) je imelo dve terapevtski skupini – skupino za čuječnost in konvencionalno skupino.
Pacienti v eksperimentalni skupini Mindfulness Group so 20 dni pred operacijo zobnega vsadka prejeli 3-minutno usposabljanje meditacije čuječnosti pri parodontologu v skladu s spodaj navedenim protokolom:
| Sejo 1 | Pacient je sedel na stolu in dobil navodilo, naj zapre oči in se sprosti ter se osredotoči na pretok diha. Če se je pojavila naključna misel, je bilo pacientu rečeno, naj to misel pasivno opazi in si prizna ter naj jo preprosto pusti, tako da pozornost vrne na občutke dihanja. Zadnjih 7 minut prvega dne je potekalo v tišini, tako da je udeleženec lahko učinkovito izvajal meditacijo pozornosti. |
| Sejo 2 | Pacientom je bilo naročeno, naj se osredotočijo na »poln dih« (občutki v nosnicah in trebuhu). Zadnjih 7 minut seje 2 je potekalo v tišini. |
| Sejo 3 | Šlo je za razširitev sej 1 in 2. Kot preverjanje manipulacije so vsakega subjekta vprašali, "če se jim zdi, da resnično meditirajo" po vsaki seji meditacije. |
Konvencionalna kontrolna skupina ni bila deležna nobenega usposabljanja za meditacijo pozornosti.
Psihološke, fiziološke in biokemične parametre smo pregledali s pomočjo State-Trait Anksioznost Inventar (STAI-S), bispektralni indeks (BIS), ravni kortizola (CL), sistolični (SBP) in diastolični krvni tlak (DBP), srčni utrip (HR) in saturacija (SpO)2) parametrov.
HR, SBP, DBP, SpO2, rezultat BIS in CL so primerjali na začetku, tik pred operacijo, med operacijo in takoj po operaciji med študijsko in kontrolno skupino.
Študijska skupina, sestavljena iz pacientov, ki so bili deležni treninga meditacije čuječnosti, je pokazala znatno znižanje ocene BIS (ki je pokazatelj zavedanja, buden bolnik ima oceno BIS od 90 do 100; vrednosti manj kot 40 predstavljajo hipnotično stanje). HR, SBP in DBP so bili znižani in SPO2 se je povečala, zato so se hemodinamski parametri izboljšali. Ravni kortizola (CL) so se znižale, medtem ko so se rezultati psiholoških parametrov STAI-S izboljšali.
Rezultati študije RCT kažejo, da vadba meditacije čuječnosti 20 minut dnevno 3 dni pred posegom znatno zmanjša anksioznost pacientov med operacijo zobnih vsadkov. To nakazuje, da bi lahko bila čuječa meditacija (MM) zanesljiva strategija za obvladovanje stresa in anksioznost pacientov med operacijo zobnih vsadkov.
***
Reference:
- Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. et al. Učinek meditacije čuječnosti na zobozdravstvo anksioznost med operacijo implantacije: randomizirano kontrolirano klinično preskušanje. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. Učinek meditacije čuječnosti med operacijo zobnih vsadkov. ClinicalTrials.gov ID NCT05748223. Na voljo na https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
***
