MHRA, britanski regulator, je izdal nasvet proti uporabi cepiva AstraZeneca, saj se je izkazalo, da v redkih primerih (4 dogodki na milijon) povzroča nastanek krvnih strdkov skupaj s trombocitopenijo. Vendar pa lahko ljudje, pri katerih se to stanje ne pojavi, dobijo drugi odmerek, ko so povabljeni.
Čeprav je nastajanje krvnih strdkov skupaj s trombocitopenijo redek dogodek, se kaže na naraščajočo težnjo z upadanjem starosti, pri čemer je večja incidenca pri mlajši populaciji, mlajši od 30 let. Nasprotno pa je veliko tveganje za hudo bolezen, povezano z Covid-19 narašča s starostjo, pri čemer je najmlajša populacija izpostavljena najmanjšemu tveganju. Čeprav je dogodek strjevanja krvi izjemno redek, je njegova prisotnost še vedno vprašljiva glede uporabe AstraZeneca cepivo kljub njegovi učinkovitosti za človeško populacijo pri preprečevanju bolezni COVID-19. Zaradi teh dogodkov JCVI trenutno svetuje, da je zaželeno za odrasle, stare manj kot 30 let, brez osnovnih zdravstvenih stanj, zaradi katerih so izpostavljeni večjemu tveganju za hudo bolezen COVID-19.
Vsekakor pa bo, ko bo pri dajanju cepiva priteklo več podatkov, postajalo vse bolj jasno, ali koristi, ki so potencialno večje od tveganja cepljenja, glede nastajanja krvnih strdkov.
Ob upoštevanju redkih dogodkov strjevanja krvi je bilo predlagano, da se populaciji, mlajši od 30 let, daje Pfizer/Moderna cepivo namesto cepiva AstraZeneca.
Po drugi strani pa družba AstraZeneca pravi, da je bilo prijavljenih 37 krvnih strdkov od več kot 17 milijonov ljudi, cepljenih v EU in Veliki Britaniji. To število je veliko nižje, kot bi pričakovali, da bi se naravno pojavilo v splošni populaciji te velikosti in je podobno pri drugih licenciranih cepivih proti covid-19. Poleg tega je Phil Bryan, vodja varnosti cepiv pri Regulativni agenciji za zdravila in zdravstvene izdelke Združenega kraljestva, dejal: »Krvni strdki se lahko pojavijo naravno in niso neobičajni in število krvnih strdkov, o katerih so poročali po dajanju cepiva, ni večje od števila kar bi se naravno zgodilo pri cepljeni populaciji.
***
Viri:
- MHRA 2021. Sporočilo za javnost – MHRA izdaja nov nasvet, s katerim sklepa o možni povezavi med cepivom COVID-19 AstraZeneca in izjemno redkimi krvnimi strdki, za katere je malo verjetno. Na voljo na spletu na https://www.gov.uk/government/news/mhra-issues-new-advice-concluding-a-possible-link-between-covid-19-vaccine-astrazeneca-and-extremely-rare-unlikely-to-occur-blood-clots
- Izjava JCVI o uporabi cepiva AstraZeneca COVID-19: 7. aprila 2021 Objavljeno 7. aprila 2021. Na voljo na spletu na https://www.gov.uk/government/publications/use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-jcvi-statement/jcvi-statement-on-use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-7-april-2021
- Vogel G in Kupferschmidt K. 2021. Za cepivo AstraZeneca narašča zaskrbljenost glede stranskih učinkov. Znanost 02 april 2021: letnik 372, številka 6537, str. 14-15
DOI: https://doi.org/10.1126/science.372.6537.14
- Covid-19: WHO pravi, da bi se moralo uvajanje cepiva AstraZeneca nadaljevati, saj se Evropa deli glede varnosti. BMJ 2021; 372 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n728 (Objavljeno 16. marca 2021) https://www.bmj.com/content/372/bmj.n728.full
- Covid-19: Evropske države opustijo uporabo cepiva Oxford-AstraZeneca po poročilih o krvnih strdkih. BMJ 2021; 372 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n699 (Objavljeno 11. marca 2021)
- Tromboembolija in cepivo Oxford–AstraZeneca COVID-19: stranski učinek ali naključje? Lancet. 2021. marec 30 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00762-5
***
