Začasna obloga, ki posnema učinke operacije želodčnega obvoda, bi lahko pomagala pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2
Operacija želodčnega obvoda je pogosta izbira za bolnike, ki trpijo zaradi krvnega tlaka, težav z uravnavanjem telesne teže in sladkorna bolezen. Ta operacija obrne debelost, tako da pacient izgubi ogromno teže in pomaga tudi pri obvladovanju diabetesa tipa 2 na neodvisen način. Zaradi te uspešne in dobro razumljene operacije je prišlo do znatnega izboljšanja življenjskega sloga in visoke sladkorna bolezen remisija v zadnjih desetletjih. Vendar pa ta vrsta kirurškega posega ni prva izbira za številne bolnike zaradi povezanih tveganj in ta operacija lahko povzroči nepopravljive spremembe v anatomiji prebavil. Statistični podatki kažejo, da bo le od 1 % do 2 % bolnikov, ki so primerni za to operacijo, dalo svoje priznanje.
Nova tableta za "zdravljenje" sladkorne bolezni tipa 2
Raziskovalci v bolnišnici Brigham and Women's v Bostonu in njenem Centru za uravnavanje telesne teže in presnovno kirurgijo so sodelovali, da bi našli manj invazivno, a še vedno zelo enako učinkovito zdravljenje za obrnitev tipa 2. sladkorna bolezen. Takšna metoda bi lahko zagotovila enake koristi kot pri operaciji želodčnega obvoda in bi bila uporabna tudi na drugih področjih terapije. V svojem delu, objavljenem v Nature Materials podrobno so opisali predklinično študijo, v kateri so podganam dajali peroralno sredstvo, katerega namen je bil dostaviti "snov", ki bi nato lepo prekrila črevesje podgan, da bi preprečila kakršen koli stik med prehranskimi hranili (iz obrokov) in sluznico v proksimalnem črevesju z deluje kot ovira. Ta prevleka nato pomaga preprečiti morebitne skoke krvnega sladkorja, ki se običajno zgodijo po obroku. Cilj je na koncu dobiti peroralno tableto, ki bo bolniku tipa 2 sladkorna bolezen lahko vzamete pred obrokom in ta začasna prevleka črevesja bi lahko bila v pomoč pri nekoliko posnemanju rezultatov operacije.
Ustvarjanje tovrstne peroralne tabletke je zahtevalo sodelovanje med kirurgi in bioinženirji, ki bi nato lahko razvili ustrezen material, ki ga je mogoče klinično uporabiti pri pacientu. Pri iskanju ustreznega materiala raziskovalci upoštevajo določene lastnosti, ki so bile glavna zahteva. Ti vključujejo dobre oprijemljive lastnosti, da se lahko oprimejo ali "prilepijo" na tanko črevo, in sposobnost, da se raztopijo v nekaj urah, saj bi bil to le začasen premaz. Po pregledu potencialnih kandidatov, ki so bili seznam odobrenih in varnih spojin, so v ožji izbor uvrstili snov, imenovano sukralfat. Ta snov je odobreno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje razjed v prebavilih z ustvarjanjem lepljive paste v kislem okolju želodca in se veže na predele želodčne sluznice, kjer je to potrebno zaradi trenutnega okvare. Raziskovalci so to spojino iz bioinženiringa razvili v nov material, ki bi lahko po želji prekrival črevesno sluznico in to storil brez potrebe po želodčni kislini. To novo snov ali 'luminalno prevleko' z oznako LuCI (Luminal Coating of the Intestine) je mogoče pripraviti tudi v suhi obliki, ki jo je mogoče oblikovati v tableto. V predkliničnem preskušanju so LuCI dajali podganam in ko je prispel v črevesje, je prekril črevesje in tako tvoril tanko pregrado po želji. Tako LuCI ustvarja oviro, ki posnema najbolj kritičen vidik operacije želodčnega obvoda, vendar na neinvaziven način. Običajno se krvni sladkor po zaužitju obroka dvigne in ostane visok nekaj časa. Toda s to oblogo se je izognilo povečanju in raven sladkorja v krvi se je znižala za skoraj 50 odstotkov v 1 uri po jemanju zdravila LuCI. Cilj je bil imeti začasno prevleko in ko se ta premaz v 3 urah samo raztopi, se učinek na krvni sladkor razblini in ravni se vrnejo v normalno stanje.
Testi so pokazali, da je ta obloga varna in nima škodljivega vpliva na sluznico tankega črevesa, zaradi česar je ugodno združljiva s sluznico prebavil. Raziskovalci trenutno preizkušajo uporabo LuCI – tako kratkoročno kot dolgoročno – na podganjih modelih, ki so debeli in imajo sladkorna bolezen. Neodvisni testi kažejo, da bi lahko takšne formulacije LuCI uporabili tudi za dostavo terapevtskih beljakovin v prebavila na podoben način. Lahko se uporablja pri absorpciji hranil in za zaščito molekul pred razgradnjo zaradi želodčne kisline in črevesnih tekočin ter pred razgradnjo zaradi želodčne kisline in drugih črevesnih tekočin. Za krmiljenje tipa 2 sladkorna bolezen, je ta tableta, ki bi jo lahko vzeli pred obrokom, za bolnike izjemno pomembna.
***
{Izvirno raziskovalno nalogo lahko preberete s klikom na spodnjo povezavo DOI na seznamu citiranih virov}
Vir (i)
Lee Y et al. 2018. Terapevtska luminalna obloga črevesja. Nature Materials. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
