COVID-19: Uporaba hiperbarične kisikove terapije (HBOT) pri zdravljenju hudih primerov

Pandemija COVID-19 je povzročila velik gospodarski vpliv po vsem svetu in povzročila motnje »normalnega« življenja. Države po vsem svetu se borijo za iskanje rešitev za to bolezen, ki vključuje krepitev imunskega sistema in razvoj cepiv za boj proti pandemiji. V tem kontekstu se morda zdi uporaba hiperbarične kisikove terapije (HBOT) obetavna za zdravljenje huda primerov COVID-19. HBOT vključuje dovajanje kisika v telesna tkiva pri višjih tlakih od atmosferskega tlaka z upanjem, da se zmanjša vnetje in oživi celice, s čimer se izboljša imunski sistem 

Pandemija COVID-19 je skorajda po vsem svetu vrgla življenje iz pogona. Znanstveniki in raziskovalci po vsem svetu tekmujejo s časom, da bi razvili zdravilo za to bolezen, ki je prizadela milijone in povzročila hospitalizacijo in smrt na tisoče ljudi, zlasti tistih, starejših od 70 let in s sočasnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, astma in srčno-žilne bolezni. bolezen. Številna protivirusna zdravila za boj proti COVID-19 so poskušali ustaviti razmnoževanje virusa skupaj s spremembami življenjskega sloga, kot sta nošenje maske in ohranjanje socialne distanciranja, da se prepreči širjenje v skupnosti. V zadnjem času obstaja veliko različnih vrst cepiv ^(1-3) so bile odobrene za uporabo v nujnih primerih s strani vlad v različnih državah, kar upajmo, da bo pomagalo pri razvoju in zagotavljanju imunosti proti COVID-19 za dolgoročno obdobje. Njihova ideja je okrepiti imunski sistem, da bi pomagal telesu v boju proti okužbam. Hiperbarično kisikovo terapijo (HBOT) lahko obravnavamo tudi kot potencialno zdravljenje za zdravljenje huda primerov COVID-19, zlasti tistih, ki zahtevajo hospitalizacijo.  

HBOT vključuje dostavo 100 % kisika telesnim tkivom pri visokih tlakih (višjih od atmosferskega). To hiperoksično stanje povzroči dovajanje večjih količin kisika telesnim celicam in s tem izboljša njihovo oživitev in preživetje. O HBOT so poročali pred skoraj štirimi stoletji, vendar zaradi pomanjkanja znanstvenih dokazov ni bil uporabljen kot dokončno zdravljenje. Vendar pa nedavni predhodni podatki iz kliničnih preskušanj kažejo na znatna izboljšanja glede obolevnosti in umrljivosti pri huda primeri bolnikov s COVID-19, ki so bili zdravljeni s 100 % kisikom pri visokih atmosferskih tlakih. Majhno enotno preskušanje, opravljeno v ZDA na 20 bolnikih s COVID-19 in 60 ujemajočih se kontrolah z uporabo HBOT, je dalo spodbudne rezultate glede umrljivosti bolnikov in potrebe po ventilatorju. ⁽⁴⁾. Načrtovano je še eno randomizirano kontrolirano preskušanje, da bi raziskali učinke normobarične kisikove terapije (NBOT) v primerjavi s hiperbarično kisikovo terapijo (HBOT) za hude primere hipoksičnih bolnikov s COVID-19. ⁽⁵⁾. Prednost HBOT je v tem, da je neinvazivna tehnika, ki je stroškovno učinkovita v primerjavi z drugimi režimi zdravljenja. Vendar pa je treba paziti, da ga mora izvajati usposobljeno osebje in se ne sme izvajati doma v normobaričnih pogojih z uporabo jeklenk s čistim kisikom, ki so na voljo na trgu. 

Medtem ko HBOT obljublja, da bo intervencija z nizkim tveganjem za zdravljenje hudih primerov COVID-19, bo zahtevalo veliko število randomiziranih kontroliranih kliničnih preskušanj s precejšnjim številom bolnikov, ki bodo povzročile močan pozitiven izid, preden bo zdravljenje mogoče odobreno brez razumnega dvoma. 

***

Reference 

1. Prasad U., 2021. Vrste cepiv proti COVID-19 v Vogueu: Ali bi lahko bilo kaj narobe? Znanstveni evropski januar 2021. DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101  

2. Prasad U., 2020. Cepivo mRNA COVID-19: mejnik v znanosti in sprememba igre v medicini. Scientific European december 2020. Dostopno na spletu na http://scientificeuropean.co.uk/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ Dostop 24. januarja 2021.  

3. Prasad U., 2021. DNK cepivo proti SARS-COV-2: kratka posodobitev. Znanstveni evropski. Objavljeno 15. januarja 2021. Na voljo na spletu na http://scientificeuropean.co.uk/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ Dostop 24. januarja 2021.  

4. Gorenstein SA, Castellano ML, et al 2020. Hiperbarična kisikova terapija za bolnike s COVID-19 z respiratorno stisko: zdravljeni primeri v primerjavi s kontrolami, ki ustrezajo nagnjenosti. Podmorski Hyperb Med. 2020 Tretje četrtletje;47(3):405-413. PMID: 32931666. Dostopno na spletu na https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/  Dostop 24. januarja 2021.  

5. Boet S., Katznelson R., et al., 2021. Protokol za multicentrično randomizirano kontrolirano preskušanje normobarične proti hiperbarične kisikove terapije za hipoksemične bolnike s COVID-19  Prednatis medRxiv. Objavljeno 16. julija 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609  

***