Študija je uspešno razvila in testirala zunanjo žilo, podobno maternici, na ovcah, ki ustvarja upanje za nedonošenčke v prihodnosti.
An umetni maternico zasnovano in razvito z namenom podpore krhkim nedonošenčkom, je bilo prvič uspešno dokazano pri živalih (tukaj ovce). Ta študija, objavljena v Narava Komunikacije so velik znanstveni preboj za leto 2017 in so ustvarile ogromno upanja za nedonošenčke. To je vrsta študije, ki takoj navduši širšo javnost, saj ima velik potencial, da vpliva na življenja milijonov nedonošenčkov po vsem svetu.
Posnemanje maternice
Študija, ki jo je vodil profesor Alan Flake, kirurg in direktor Centra za fetalne raziskave v Centru za fetalno diagnostiko in zdravljenje pri otroški bolnišnici v Philadelphii, ZDA, kaže, da jagnjeta, ki so rojena prezgodaj (v ekvivalentu 23 ali 24 tednov gestacije). človeški dojenček) so bili uspešno ohranjeni pri življenju in se je tudi zdelo, da se normalno razvijajo, medtem ko lebdijo v prozornem, podoben maternici podporna posoda ali posoda, imenovana "biološka vreča".
Ta trenutni nov sistem čim bolj posnema življenje v maternici z uporabo znanja iz prejšnjih neonatalnih raziskav. Uporablja značilno plastično posodo, napolnjeno s tekočino, ali posodo, pritrjeno na druge po meri oblikovane stroje, ki zagotavljajo potrebno fiziološko podporo. Jagnjeta rastejo v zaprtem, temperaturno nadzorovanem, sterilnem okolju, izoliranem pred kakršnimi koli spremembami (temperatura, pritisk ali svetloba) in nevarnimi okužbami, medtem ko dihajo amnijsko tekočino, kot bi to običajno počeli v maternici. Otroško srce črpa kri preko popkovine v sistemski zunanji oksigenator z nizkim uporom, ki zelo inteligentno nadomešča materino posteljico pri izmenjavi kisika in ogljikovega dioksida. To je izjemno potrebno, saj v tem obdobju nosečnosti otrokova pljuča še niso razvita za vdihavanje kisika iz ozračja. Različni elektronski monitorji nenehno merijo njihove vitalne znake. Da bi bil sistem uspešen, so bili njegovi dovodni in odtočni aparati stalno oblikovani in preoblikovani v rednih intervalih. Jagnjeta so uspešno rasla v Biobag polne štiri tedne (670 ur v 28 dneh) po rojstvu in so kazala normalno dihanje, požiranje, gibanje oči, znake aktivnosti, kaljeno volno ter zelo normalno rast in zorenje organov. Raziskovalci to imenujejo "prizor, ki vzbuja strahospoštovanje", vendar kljub temu trdijo, da njihov sistem potrebuje stalno ocenjevanje in izpopolnjevanje.
Raziskovalci niso poskušali podaljšati sposobnosti preživetja na zgodnejše obdobje od trenutne meje 23 tednov zaradi več omejitev, ki povečujejo tveganja, vključno z velikostjo, fiziološko delovanje bi predstavljalo nesprejemljivo visoka tveganja. Večina jagnjet iz študije je bila evtanazirana, preden so dosegla polno dobo za nadaljnjo oceno; vendar je eden zdaj a zdravo gojene ovce.
Prezgodnji porodi: veliko breme
Predvideno je bilo, da se po vsem svetu vsako leto rodi 15 milijonov človeških dojenčkov nedonošenčkov (pred 37. tedni) in to število se le povečuje. Stopnja prezgodnjih porodov se giblje od 5 % do 18 % otrok, rojenih v 184 državah po vsem svetu. Zapleti, ki nastanejo zaradi prezgodnjega poroda, so glavni vzrok smrti pri otrocih, mlajših od 5 let.
Večino smrti dojenčkov pripisujejo prezgodaj rojenosti tudi po znatnem izboljšanju praks oskrbe novorojenčkov. In čeprav krhki dojenčki, ki lahko preživijo v obdobju 23-23 tednov (30-50 odstotkov jih je), morajo še vedno trpeti zaradi slabše kakovosti življenja, soočajo se s trajnimi zdravstvenimi težavami in v mnogih primerih celo doživljenjsko invalidnostjo. Poleg tega dostop do oskrbe na visoki ravni v vsakem primeru drugače vpliva na rezultate. Ti scenariji predstavljajo tudi finančno in čustveno breme za starše in zdravstveni sektor.
Zdaj ovce, naslednji so ljudje?
Ta študija preizkuša in spremlja učinke na plodove jagnjet in že je znano, da je prenatalni razvoj pljuč pri ovcah zelo podoben človeškemu. Čeprav se ovčji možgani razvijajo z nekoliko drugačno hitrostjo kot človeški. Sedanji sistem bo treba zmanjšati za človeške dojenčke, ki so približno tretjino manjši od mladičev jagnjet, ki so bili uporabljeni v študiji. Če bo v naslednjih 1-2 desetletjih podobno uspešen za človeške dojenčke, obstaja presenetljiva verjetnost, da se bodo izjemno nedonošenčki še naprej razvijali v komorah ali žilah, ki so napolnjene z maternico kot amnijska tekočina, namesto da bi se zanašali na inkubatorje, ki jih podpirajo ventilatorji. in ne bo treba trpeti zaradi številnih invazivnih postopkov.
Human testing which can be carried forward from this study is still, realistically speaking, a couple of decades away, but this study definitely predicts possible similar success on human infants. The main aim is to cross the threshold of 28 weeks for human premature babies, which then reduces any severe outcomes on life. Such an extra-uterine system/artificial womb if developed for growth and organ maturation for only just a few weeks can dramatically improve outcomes for premature human otroci.
To je privlačna, izjemna znanost
Če pogledamo to študijo, si lahko začnemo predstavljati svet, v katerem lahko dojenčki rastejo v umetno simulirani maternici in tako odpravijo morebitna zdravstvena tveganja nosečnosti, ki vplivajo na mater in nerojenega otroka. Vendar se s temi mislimi ne moremo zanesti, saj bi izločitev najpomembnejšega elementa – »kreatorja in negovalca življenja« – matere iz celotnega procesa, res naredila rast dojenčkov (od 0 do 9 mesecev) stvar znanosti. fikcija s celotnim zgodnjim razvojem, ki se dogaja dobesedno na stroju. Ideja, ki so jo propagirali raziskovalci, ni "popolnoma odstraniti" matere, temveč zagotoviti tehnologijo za zmanjšanje in/ali preprečevanje umrljivosti in obolevnosti zaradi prezgodnjih porodov.
***
{Izvirno raziskovalno nalogo lahko preberete s klikom na spodnjo povezavo DOI na seznamu citiranih virov}
Vir (i)
Partridge EA et al. 2017. Izvenmaternični sistem za fiziološko podporo ekstremno nedonošenega jagnjeta. Nature Communications. 8 (15112) http://doi.org/10.1038/ncomms15112.
