Možganski spodbujevalnik za Alzheimerjevo bolezen pomaga bolnikom pri opravljanju vsakodnevnih opravil in skrbi zase bolj samostojno kot prej.
Nova študija je prvič poskušala uporabiti simulacijo globokih možganov za preprečevanje možganske aktivnosti, povezane z opravljanjem funkcije pri bolnikih Alzheimerjeva bolezen bolezen (AD), katere vzrok je še vedno slabo razumljen. Številne prejšnje študije so bile usmerjene v dele možganov, za katere se domneva, da so vključeni v spomin – saj je izguba spomina ključni simptom Alzheimerjeve bolezni. Večina zdravil in zdravljenj je osredotočena na izboljšanje spomina, vendar je treba podobno obravnavati tudi veliko spremembo v miselni moči in spretnostih bolnikov, ki se zgodi med AD. Ker v zadnjem desetletju ni bilo proizvedeno nobeno novo zdravilo za Alzheimerjevo bolezen, to potencialno inovativno zdravljenje nudi upanje bolnikom z Alzheimerjevo boleznijo in temu področju.
Študija človeškega spomina je še vedno na zelo zgodnji ravni, vendar je kljub vsemu fascinantna glede na to, kar vemo o njem. Človeški spomin je preprosto podatek. Spomini so shranjeni kot mikroskopske kemične spremembe na različnih povezovalnih točkah med milijardami nevronov v človeških možganih. Spomin vključuje vse strukture in procese, ki so vključeni v shranjevanje in kasnejše pridobivanje informacij iz naših možganov. Bolnik z Alzheimerjevo boleznijo začne kazati znake izgube kratkoročnega spomina (npr. nedavni dogodek). To je najpomembnejši simptom AD, ko informacij ni mogoče pridobiti iz možganov in se to imenuje "izguba spomina". Ta izguba pri pridobivanju informacij nato vpliva na miselno moč in spretnosti ter vsakodnevno delovanje.
Alzheimerjeva bolezen: prizadene naše starejše
Alzheimerjeva bolezen je konec leta 50 prizadela približno 2017 milijonov ljudi, do leta 130 pa naj bi to število preseglo 2050 milijonov. starejše prebivalstvo raste hitreje (v razvitih državah in državah v razvoju) zaradi večjega števila prebivalstva (v državah v razvoju) in splošne daljše pričakovane življenjske dobe po vsem svetu, AD pa hitro vpliva na to staranje prebivalstva. Ocenjuje se, da je nekdo na svetu prizadet demenca vsake 3 sekunde. Žal ni na voljo nobenih zdravil za AD in zdi se, da ni zdravila na vidiku, saj so številni neuspehi, opaženi pri preskušanju potencialnih zdravil, zaradi česar so farmacevtska podjetja opustila taka preskušanja. Razvoj novih zdravil za Alzheimerjevo bolezen je konec leta 2017 popolnoma zastal.
Simulating the brain: the brain spodbujevalnik
Študija, objavljena v Časopis za Alzheimerjevo bolezen je izvedel nov poskus za izboljšanje vsakodnevnih zmogljivosti in delovanja bolnikov z AD, za razliko od večine prejšnjih preskušanj za AD, ki so poskušali zdraviti izključno izgubo spomina. Ta tehnika, imenovana "globoka možganska simulacija", se je izkazala za koristno pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo (drugo nevrološko stanje) in je zato pozvala raziskovalce, naj jo preizkusijo pri Alzheimerjevi bolezni. AD je uničujoče stanje, ki negativno vpliva na bolnike in tudi njihove bližnje in drage.
Simulacija globokih možganov (naprava se imenuje 'srčni spodbujevalnik možganov’) is thought to affect interaction of neurons in the brain thus affecting brain activity and involves implantation of small, thin electrical wires into the patient’s frontal lobe — a part of the brain associated with “executive functions”. These wires are connected to a battery pack which sends electrical impulses into the brain. The device continuously stimulates the frontal lobe in the brain, very similar to a cardiac pacemaker which stimulates the heart. The brain spodbujevalnik increases “brain metabolism” in certain areas and increases the connection between neurons thus facilitating what is known as “functional connectivity”. This connectivity is thought to decrease steadily over the course of Alzheimer’s disease thus leading to decline in decision making and problem-solving skills.
The study led by Dr. Douglas Scharre at the Ohio State University Wexner Medical Centre, USA suggests that “brain spodbujevalnik” can help patients to improve their judgments, be able to make sound decisions, increase their ability to focus on a particular daily task and avoid mental distractions. Researchers highlight increased ability to do simple daily tasks like making the bed, choosing what to eat and well-meaning social interactions with family and friends. The main goal of the researchers was to slow down the progression of Alzheimer’s disease with a safe and stable device.
Vpliv možganskega srčnega spodbujevalnika na prihodnost zdravljenja Alzheimerjeve bolezni
This study was done on only three patients, though the results were seen after a good duration of 2 years and these three participants were compared with a set of 100 other participants who had similar age and Alzheimer’s disease symptom levels but did not get the brain spodbujevalnik implanted. Two among these three patients showed progress and included 85-year-old LaVonne Moore of Delaware, Ohio who showed great improvement in functional independence in daily tasks like cooking, getting dressed and planning outings. There was considerable improvement in many areas including decision-making, problem-solving, planning and focus and she expressed satisfactory outcome.
Čeprav je v zelo osnovni fazi, je ta študija spodbudila raziskovalce v Alzheimerjeva bolezen področju in gradi upanje za milijone bolnikov. Za spopadanje z Alzheimerjevo boleznijo bo potrebno več takšnih pristopov, ki zajemajo različne značilnosti te bolezni in je izjemno pomembno, da se poudari splošno kakovost življenja bolnikov. Ker v zadnjih 10 letih niso odkrili nobenega novega zdravljenja za AD in so tudi klinična preskušanja zaustavljena za vsak nov AD droge, je treba še naprej raziskati alternativne pristope k zdravljenju, da bi dobili stalne zaključke o tem, kako bi takšno zdravljenje lahko delovalo na skupini bolnikov.
A larger multi-centre trial would be needed to be able to get more participants to evaluate the extent of this study. The authors maintain that a section of Alzheimer’s disease patients may benefit from the brain spodbujevalnik, some others may not because every patients’ neurons will respond differently and some may not respond at all. A larger and more comprehensive trial will reveal a clearer picture. Nevertheless, such a device would slow down the progress of Alzheimer’s disease in most patients translating into an improved everyday functioning.
***
{Izvirno raziskovalno nalogo lahko preberete s klikom na spodnjo povezavo DOI na seznamu citiranih virov}
Vir (i)
Scharre DW et al. 2018. Globoka možganska stimulacija omrežij čelnega režnja za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni. Časopis za Alzheimerjevo bolezen. https://doi.org/10.3233/JAD-170082
