Znanost o rjavi maščobi: kaj je še treba vedeti?

Rjava maščoba naj bi bila "dobra". Znano je, da ima pomembno vlogo pri termogenezi in ohranjanju telesa temperatura ko je izpostavljen hladnim razmeram. Pokazalo se je, da je povečanje količine BAT in/ali njegova aktivacija pozitivno povezana z izboljšanjem kardiometaboličnega zdravja. Živali študije so pokazale, da se lahko rjava maščoba poveča/aktivira z izpostavljenostjo hladnim razmeram, zmanjšano izpostavljenostjo svetlobi in/ali povečano regulacijo določenih genov. Nadaljnje in obsežne raziskave človeškega potrebni so poskusi, da se ugotovi pomen povečane aktivacije BAT pri izboljšanju kardiometaboličnega zdravje. 

Rjavo maščobo imenujemo tudi rjavo maščobno tkivo ali na kratko BAT. Gre za posebno vrsto telesne maščobe, ki se vklopi (aktivira), ko doživimo prehlad. Toplota, ki jo proizvaja rjava maščoba, pomaga ohranjati naše telo temperatura v hladnih razmerah. Funkcija BAT je prenos energije iz hrana v vročino; fiziološko sta tako proizvedena toplota kot posledično zmanjšanje presnovne učinkovitosti velikega pomena za telo. Proizvajanje toplote iz rjavega maščobnega tkiva se aktivira vedno, ko organizem potrebuje dodatno toploto, npr. pri novorojenčkih kmalu po rojstvu in med vročino, ko se telesna temperatura poveča. Rjave maščobne celice imajo multilokularne lipidne kapljice in veliko število mitohondrijev, ki vsebujejo edinstveno beljakovino, imenovano razklapljanje beljakovine 1 (UCP1) ⁽¹⁾. Razvoj rjavega maščobnega tkiva skupaj z njegovim odcepljenim proteinom-1 (UCP1) je verjetno odgovoren za evolucijski uspeh sesalcev kot homeotermnih bitij, saj njegova termogeneza izboljša preživetje novorojenčka in omogoča aktivno življenje v hladnih razmerah. ⁽²⁾. 

Prisotnost BAT je bila pozitivno povezana s kardiometaboličnim zdravjem. Posamezniki z BAT imajo zmanjšano debelost in manjšo razširjenost sladkorne bolezni tipa 2 (povečana občutljivost za inzulin), dislipidemije, koronarne arterijske bolezni, cerebrovaskularne bolezni, kongestivnega srčnega popuščanja in hipertenzije. Te ugotovitve so podprle izboljšane vrednosti glukoze v krvi (nizke vrednosti) in povečane vrednosti lipoproteinov visoke gostote. Poleg tega so bili koristni učinki BAT bolj izraziti pri debelih posameznikih, kar kaže, da bi BAT lahko imel tudi vlogo pri blažitvi škodljivih učinkov debelosti. ⁽³⁾. Prisotnost in delovanje BAT lahko vplivata na nedavno pandemijo, ki jo je povzročil COVID-19. Postaja vse bolj jasno, da so debeli posamezniki z več belega maščobnega tkiva (WAT) morda bolj nagnjeni k hudim okužbam s COVID-19. ⁽⁴⁾ in lahko se domneva, da ima prisotnost BAT lahko ugoden učinek v zvezi z okužbo z boleznijo COVID-19. 

Nedavni raziskovalni dokazi kažejo, da lahko uporaba terapevtskih posegov, kot je uporaba mirabegrona, agonista adrenergičnih receptorjev beta 3, izboljša presnovno bolezen, povezano z debelostjo, s povečanjem termogeneze rjavega maščobnega tkiva (BAT). Pravzaprav so posledice kronične terapija z mirabegronom pokazala povečano presnovno aktivnost BAT, brez pomembnih sprememb telesne teže ali sestave. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da so plazemske ravni koristnih biomarkerjev lipoproteinov HDL in ApoA1 (apolipoprotein A1) višje. Adiponektin, hormon, pridobljen iz WAT, ki ima antidiabetične in protivnetne sposobnosti, je po zaključku študije pokazal tudi 35-odstotno povečanje. Te so bile povezane z večjo občutljivostjo za inzulin in izločanjem insulina⁽⁵⁾. 

Kakšne so posledice prisotnosti ali koristnih učinkov BAT za navadnega človeka? Ali lahko BAT aktiviramo z zmanjšano izpostavljenostjo svetlobi ali z uravnavanjem genov, izraženih v BAT, ali z izpostavljenostjo hladnim razmeram? Vsaj raziskave na miših so to osvetlile ^(6,7) in bi lahko utrla pot za nadaljnji začetek študij na ljudeh.

Ali to pomeni, da izpostavljenost nižjim temperaturam aktivira BAT in/ali poveča volumen BAT? Naključno preskušanje izpostavljenosti mrazu pri ljudeh 1 uro na dan 6 tednov je povzročilo povečan volumen BAT ⁽⁸⁾. 

Potrebne so nadaljnje raziskave in obsežna preskušanja na ljudeh, da bi ugotovili ugodne učinke BAT na ljudi.  

*** 

Reference:  

1. Liangyou R. 2017. Rjava in bež maščobna tkiva v zdravju in bolezni. Compr Physiol. 2017. sep. 12; 7(4): 1281–1306. DOI: https://doi.org/10.1002/cphy.c17001 

2. Cannon B., in Jan Nedergaard J., 2004. Rjavo maščobno tkivo: funkcija in fiziološki pomen. Fiziološki pregled. 2004 Jan;84(1):277-359. DOI: https://doi.org/10.1152/physrev.00015.2003  

3. Becher, T., Palanisamy, S., Kramer, DJ et al. 2021 Rjavo maščobno tkivo je povezano s kardiometaboličnim zdravjem. Objavljeno: 04. januar 2021. Naravna medicina (2021). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-1126-7 

4. Dugail I, Amri EZ in Vitale N. Visoka razširjenost debelosti pri hudi bolezni COVID-19: možne povezave in perspektive glede stratifikacije bolnikov, Biochimie, letnik 179, 2020, strani 257-265, ISSN 0300-9084. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biochi.2020.07.001. 

5. O'Mara A., Johnson J., Linderman J., 2020. Kronično zdravljenje z mirabegronom poveča človeško rjavo maščobo, HDL holesterol in občutljivost za inzulin. Objavljeno 21. januarja 2020. Journal of Clinical Investigation, letnik 130, številka 5, 1. maja 2020, 2209–2219. DOI: https://doi.org/10.1172/JCI131126  

6. Shultz D. Ali bi lahko ugasnitev luči pomagala pri kurjenju maščob? biologija. 2015, DOI: https://doi.org/10.1126/science.aac4580 

7. Houtkooper R., 2018. Maščoba do BAT. Znanost Prevajalska medicina 04. julij 2018: Vol. 10, številka 448, eaau1972. DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aau1972  

8. Naključno preskušanje izpostavljenosti mrazu glede porabe energije in volumna supraklavikularnega rjavega maščobnega tkiva pri ljudeh. DOI: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2016.03.012 

***