Skorbuta, bolezni, ki nastane zaradi pomanjkanja vitamina C v prehrani, naj ne bi bilo, je pa bilo več poročil o primerih skorbuta pri otrocih, predvsem pri tistih s posebnimi potrebami zaradi motenj v razvoju. Zobozdravniki so v edinstvenem položaju, da olajšajo diagnozo takšnih primerov za zdravljenje.
Scurvy, bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje vitamin C v prehrani, ki je bila v starih časih običajna, zlasti med mornarji ali pomorščaki, ki več mesecev niso imeli dostopa do svežega sadja in zelenjave in so bili odvisni predvsem od pakiranega konzerviranega hrana za preživetje med dolgimi potovanji po odprtem morju. Toda zdaj ni tako. Znanost za tem je dobro razumljena in domneva se, da je bolezen redka in neobstoječa, zlasti v državah OECD.
Vendar pa pride do nesramnega presenečenja – skorbut še vedno obstaja otroci!
Raziskovalna skupina, ki jo vodi prof. Priyanshi Ritwik Univerze v Teksasu je predstavila dva primera in po pregledu ustreznih poročil o primerih skorbuta pri otrocih, objavljenih v angleškem jeziku od leta 2009, ugotovila kar 77 primerov, ki kažejo, da skorbut še naprej prizadene otroke, zlasti tiste z zdravstvenimi ali razvojnimi težavami in/ali omejeno dieto.
Skupina je opazila manifestacijo skorbuta v ustih (kot so otekle in krvaveče dlesni) pri otrocih, ki je izginila ob začetku zdravljenja z vitaminom C.
Število, o katerem so poročali v tej študiji, ni vključevalo primerov, o katerih so poročali v drugih jezikih. Splošna razširjenost skorbuta bi lahko bila veliko večja, če bi upoštevali primere, o katerih so poročali v drugih jezikih, in neprijavljene pediatrične (in odrasle) primere kjer koli na svetu. Vendar to morda ni problem javnega zdravja, vendar ta raziskava pritegne pozornost staršev in negovalci otrok s posebnimi potrebami zaradi razvojnih pogojev in/ali omejene prehrane ter zdravniki, ki so dolžni skrbeti za ustno zdravje teh otrok.
Obstaja splošno mnenje, da je skorbut redek, kar skupaj z nespecifičnimi simptomi včasih oteži diagnozo. Splošni zdravnik morda ne bo pripisal nespecifičnih simptomov skorbutu zaradi dojemanja, da ga v razvitih državah ni. Zobozdravniki, ki obiskujejo otroke, pa so lahko v edinstvenem položaju, da olajšajo njegovo diagnozo. Zdravljenje je tako ali tako enostavno.
***
Viri:
Kothari P., Tate A., Adewumi A., Kinlin LM, Ritwik P., 2020. Tveganje za skorbut pri otrocih z nevrorazvojnimi motnjami. Prva objavljena: 24. aprila 2020. Posebna nega v zobozdravstvu.
DOI: https://doi.org/10.1111/scd.12459
***
