Nova študija kaže inovativno metodo za boj proti alergiji na hrano pri miših tako, da prevara imunski sistem, da se izogne odzivu na alergijsko reakcijo.
An alergija je takrat, ko se naš imunski sistem odzove na tujo snov, imenovano alergen, tako, da jo obravnava kot napadalca in proizvaja kemikalije za obrambo telo od tega. Imunski odziv telesa tukaj se imenuje alergijska reakcija. Alergen je lahko živilo, nekaj, kar vdihnemo, vbrizgamo v svoje telo ali preprosto vzpostavimo stik z dotikom. Alergija je reakcija, ki se pojavi in je lahko kašljanje, kihanje, srbeče oči, izcedek iz nosu in praskanje v grlu. V zelo hudih primerih lahko alergija povzroči tudi izpuščaje, koprivnico, nizek krvni tlak, težave z dihanjem, napade astme in celo smrt. Takšna alergija bolezni vplivajo na življenja več kot ene milijarde ljudi po vsem svetu, razširjenost alergij pa naj bi do leta 2050 dosegla štiri milijarde. Alergija ne prizadene samo posameznikov, ampak ima tudi velik socialno-ekonomski vpliv zaradi zdravstvene oskrbe in izgube produktivnosti. Do danes ni na voljo nobenega zdravila za alergije in jih je mogoče obvladati le s preprečevanjem in zdravljenjem simptomov. V svetovnem merilu je to pogosta bolezen, vendar je na splošno spregledana. Različne vrste alergij, kot so hrana alergija, sinusitis (alergijska reakcija v sinusih), zdravila, žuželke, splošne alergije predstavljajo neposredne in posredne stroške v gospodarstvu, hkrati pa pomembno vplivajo na življenje obolelih. Ker enostavnega zdravila ni na voljo, je vpliv alergij večji, zato je treba v celoti razumeti mehanizme bolezni, preprečevanje in oskrbo bolnikov, da bi se soočili z alergijami.
Hrana alergija je zdravstveno stanje, pri katerem izpostavljenost določenemu živilu sproži škodljiv imunski odziv (ali alergijsko reakcijo) v telesu, ker imunski sistem napade beljakovine (alergen pri teh vrstah alergij) v hrani, ki so običajno neškodljive in niso sovražnik. Simptomi alergijske reakcije na hrano se lahko gibljejo od blagih (srbenje v ustih, nekaj koprivnice) do hudih (zategovanje grla, oteženo dihanje). Prav tako je anafilaksa resna alergijska reakcija, ki se pojavi nenadoma in lahko povzroči smrt. Do danes so poročali o 170 živilih, od katerih je večina neškodljivih, ki povzročajo alergijske reakcije, pri čemer so glavni alergeni v hrani mleko, jajca, arašidi, pšenica, soja in školjke. Alergija na hrano je ena najbolj uničujočih vrst alergij, ki zahteva veliko časa za obvladovanje in stalno budnost pri bolnikih, zlasti pri otrocih, pri katerih se zdi, da so alergije na hrano izjemno pogoste. Edini način za obvladovanje alergije na hrano je, da najprej pazite in se izogibate uživanju hrane, ki povzroča težave, in drugič, tako, da se naučite prepoznati in zdraviti simptome alergijske reakcije. To ponavadi predstavlja breme tako za posameznika z alergijo na hrano kot za njegovega skrbnika. vpliva na njihovo kakovost življenja. Večina simptomov, povezanih s hrano, se pojavi v dveh urah po zaužitju; pogosto se začnejo v nekaj minutah in jih je zato treba zelo previdno upravljati. To vodi do številnih sprememb, kot so načrtovana priprava obrokov, družabna aktivnost, težave z anksioznostjo itd. Tudi simptomi, ki jih povzroča alergija na hrano, se lahko gibljejo od blagih do smrtno nevarnih in na žalost je resnost vsake reakcije nepredvidljiva. Dogaja se veliko raziskav, da bi odpravili stanje alergij na hrano in jih morda celo preprečili; vendar je večina terapij alergij na hrano v kliničnih preskušanjih in nobena še ni bila dokazana za splošno uporabo.
Nedavna inovativna študija je razkrila nov način zdravljenja alergij na hrano, tako da preprosto »naučimo naš imunski sistem novega trika«. V tej študiji, objavljeni v Časopis za alergijo in klinično imunologijo, so raziskovalci uporabili miši, vzrejene za alergijo na hrano na arašide, in "reprogramirali" mišji imunski sistem tako, da telo ni izrazilo smrtno nevarne reakcije na izpostavljenost arašidom. Arašidi so med najpogostejšimi alergeni v hrani in če jih zaužijemo, lahko sprožijo življenjsko nevaren imunski odziv. Ker so arašidi pogosti, morajo biti ljudje izredno previdni pri vsakodnevni izbiri hrane. Avtorji z Duke-NUS Medical School v Singapurju pravijo, da je njihova študija edinstven način zdravljenja alergije na arašide. Pred to študijo so bili izvedeni drugi pristopi, kot je desenzibilizacija – tj. učinkovito zdravljenje ali postopna desenzibilizacija ljudi, alergičnih na arašide –, ki so bili označeni kot dolgotrajni in tudi tvegani. Vprašljiva je tudi njihova dolgoročna učinkovitost in tovrstne terapije še niso uradno odobrene za zdravljenje.
Alergijska reakcija v telesu je v bistvu posledica neravnovesja pomembnih sporočil med celicami (ki jih imenujemo citokini). Avtorji so se osredotočili na citokinski imunski odziv tipa Th2. V tem kontekstu se je razumelo, da kadar koli se pojavi pričakovan (ali ustrezen) imunski odziv, celice Th2 delujejo v tandemu z drugimi celicami Th1. Po drugi strani, ko je prišlo do nepričakovanega imunskega odziva, tj. do alergijske reakcije, je bila Th2 celica preveč proizvedena, medtem ko so Th1 celice popolnoma izginile. Tako je bilo jasno, da se prav tukaj dogaja neravnovesje med alergijsko reakcijo na arašide. Na podlagi tega opazovanja raziskovalci našli poenostavljen pristop k ponovni vzpostavitvi ravnovesja z dostavo celic tipa Th1, preden oseba pride v stik z alergenom. Ideja je bila, da ne bi prišlo do neravnovesja, s čimer bi se izognili alergijski reakciji. Pri miših z alergijo na arašide so raziskovalci dostavili nanodelce (ki so prenašali celice tipa Th1) v kožo do bezgavk (ki so kraj, kjer se proizvajajo imunske celice). Ti nanodelci so potovali v telo, dostavili svoj tovor - celice tipa Th1- na izvorno točko imunskega odziva in dokončali želeno nalogo, ki jim je bila dodeljena. Živali, ki so prejele to ročno "terapijo", niso pokazale akutnega alergijskega odziva, ko so bile pozneje izpostavljene arašidom. Zanimivo je, da se je izkazalo, da je ta nova toleranca dolgotrajna, učinkovita in da je samo en odmerek zadostoval za morebitno nadaljnjo izpostavljenost alergenu. Zato naj bi bil ta scenarij »prevzgoja« (boljša beseda za »pretentanje«) imunskega sistema, ki mu sporoča, da odziv na alergijsko reakcijo ni ustrezen in da tega ne bi smeli storiti.
Te študije se izvajajo na miših, vendar je treba pred predvidevanjem širše uporabe opraviti ustrezne študije pri ljudeh. Gre za številne izzive, na primer avtorji sami niso mogli uporabiti tega pristopa za zdravljenje astme, saj je bil za pljuča potreben velik odmerek celic in se je izkazalo za neučinkovitega. Ta pristop bi lahko uporabili na podoben način za druge alergene v hrani, kot sta na primer mleko ali jajca, in tudi za druge alergene, kot so okoljski sprožilci, vključno s prahom in cvetnim prahom. Ta študija vzbuja upanje za preprečevanje alergijske reakcije na arašide in druge alergene s posegom po tipični poti, ki ji sledi imunski sistem telesa. To bi lahko bila korist pri reševanju alergij na hrano, za katere se zdi, da pestijo odrasle in otroke brez učinkovitega preprečevanja ali celo strategije zdravljenja na vidiku.
***
{Izvirno raziskovalno nalogo lahko preberete s klikom na spodnjo povezavo DOI na seznamu citiranih virov}
Vir (i)
St. John AL et al 2018. Reprograming Immunity to Food Allergen. Časopis za alergijo in klinično imunologijo. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.01.020
