Nedavno zaključena študija ISARIC za celotno Združeno kraljestvo o analizi 16749 bolnikov s hudo boleznijo COVID-19 v 166 bolnišnicah je pokazala, da so bili tisti s sočasno boleznijo izpostavljeni veliko večjemu tveganju, medtem ko tisti, ki nimajo pomembne komorbidnosti, ostanejo živi, kar kaže na ljudi brez komorbidnih bolezni. bi se lahko vrnili na delo previdno.
Nedavno zaključena študija v Združenem kraljestvu, imenovana Mednarodni konzorcij za hude akutne respiratorne okužbe (ISARIC) študija osvetljuje dejavnike, ki določajo umrljivost in obolevnost pri bolnikih, okuženih z boleznijo COVID-19. Študijo je v 166 bolnišnicah v Združenem kraljestvu izvedel konzorcij raziskovalcev na 16749 bolnikih, okuženih z Covid-19. Podatki so bili zbrani s pomočjo vnaprej odobrenega vprašalnika, ki ga je sprejela SZO.
Približno 47 % bolnikov, vključenih v študijo, ni imelo nobene druge bolezni, razen COVID-19. Preostali so imeli bodisi srčno bolezen, astmo, sladkorno bolezen in neastmatsko kronično pljučno bolezen. Srednja starost bolnikov v študiji je bila 72 let, mediana trajanja simptomov pred sprejemom pa je bila 4 dni.
Rezultati študije so bili precej zanimivi. Skoraj 49 % od 16749 bolnikov je bilo odpuščenih živih, 33 % jih je umrlo, preostalih 17 % pa je potrebovalo intenzivnejšo oskrbo in veliko odvisnost od medicinskih posegov. To je približno 2800 bolnikov, ki so bili zdravljeni na enotah intenzivne nege. Med bolniki, ki so bili deležni intenzivne nege in resne medicinske intervencije, jih je bilo 31 % živih odpuščenih, 45 % je umrlo, 24 % pa jih je še naprej prejemalo oskrbo do datuma poročanja. Zanimiv zaključek, ki ga je mogoče sklepati, je, da je bila ~ polovica od 16749 bolnikov odpuščena živih, medtem ko ~ podobno število ob sprejemu nima nobene druge sočasne bolezni. To nakazuje, da je celo starejša populacija, stara okoli 72 let, sposobna okrevati od bolezni COVID-19, če nima nobenih predhodnih bolezni.
Po združitvi celotnih rezultatov se to prevede v 54 % stopnjo preživetja celotnega števila bolnikov, vključenih v študijo, 40 % umrljivosti in 6 % še naprej prejema intenzivno nego. Stopnja preživetja se poveča za 7 %, če so bolniki prejemali intenzivno nego, in podobno povečanje umrljivosti kljub intenzivni negi.
Če povzamemo, je stopnja umrljivosti veliko višja pri bolnikih s COVID-19 (~90 % bolnikov, ki so imeli povezano komorbidno stanje in potrebujejo intenzivno nego), ki že imajo že obstoječe stanje, omenjeno v odstavku 2 zgoraj. Druga pomembna ugotovitev te študije je bila, da so moški debeli posamezniki bolj nagnjeni k resnemu COVID-19 in umrljivosti poleg že omenjenih komorbidnih stanj, ki povzročajo umrljivost.
Sklepi iz študije bodo pomagali opredeliti in izvajati strateške ukrepe glede socialno distanciranje napredovati, da bi zaščitili starejšo in mlado populacijo, zlasti tiste, ki imajo že pridruženo obolenje, kot je opisano, in omogočilo preostalemu prebivalstvu, da razvije čredno imunost, s čimer prihrani velike stroške in zmanjša izgube svetovnega gospodarstva, s katerimi se soočamo trenutno.
***
Reference:
Docherty, Annemarie B., Harrison, Ewen M., et al 2020. Značilnosti 16,749 hospitaliziranih bolnikov v Združenem kraljestvu s COVID-19 po protokolu ISARIC WHO Clinical Characterization Protocol. Prednatisnjena različica Objavljeno na medRxiv 28. aprila 2020.
DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042
***
