Fluvoksamin je poceni antidepresiv, ki se pogosto uporablja v duševnem zdravju. Dokazi iz nedavno zaključenega kliničnega preskušanja kažejo, da ga je mogoče ponovno uporabiti za zdravljenje bolnikov s COVID-19. Ugotovljeno je bilo, da zmanjša tveganje za hude simptome COVID-19, zmanjša potrebo po nujni oskrbi in hospitalizaciji ter zmanjša tveganje smrti zaradi COVID-19.
Covid-19 Pandemija je do zdaj povzročilo več kot pol milijona smrtnih žrtev ter povzročilo človeško trpljenje in gospodarsko škodo brez primere po vsem svetu in je še vedno nezmanjšano, kar dokazuje nedavni porast primerov v Združenem kraljestvu in Evropi kljub uvedbi obsežnih preventivnih ukrepov (vključno s cepljenjem) in terapevtskih določb na različnih ravneh. Zato obstaja nujna potreba po novem poceni in lahko dostopnem zdravljenju, ki bi lahko zmanjšalo resnost simptomov in zmanjšalo potrebo po nujni oskrbi in hospitalizaciji ter tako zmanjšalo Covid-19 umrljivost.
Fluvoksamin je poceni antidepresiv drog ki se običajno uporablja v duševnem zdravju za zdravljenje bolnikov z depresijo, OKM itd.
Prejšnja opazovalna študija je pokazala, da je uporaba antidepresivov povezana z zmanjšanim tveganjem za intubacijo ali smrt. Rezultati predhodnega kliničnega preskušanja s 152 odraslimi udeleženci s simptomi COVID-19, zdravljenimi s fluvoksaminom, so prav tako pokazali manjšo verjetnost poslabšanja. Na podlagi tega je bilo izvedeno večje klinično preskušanje na ambulantnih bolnikih v skupnosti v Braziliji, da bi ocenili učinkovitost antidepresiva fluvoksamina pri preprečevanju kliničnega napredovanja primerov COVID-19 do resnosti in hospitalizacije. Rezultati študije so bili spodbudni. Ugotovljeno je bilo, da je bilo relativno tveganje premestitve v terciarno oskrbo v bolnišnicah nižje pri skupini s fluvoksaminom kot pri skupini, ki je prejemala placebo. Prav tako je bilo število umrlih v tej skupini nižje za približno 30 %. To je predlagalo, da zdravljenje zgodnje diagnosticiranih bolnikov s COVID-19 s fluvoksaminom zmanjša potrebo po pravočasni hospitalizaciji.
Mehanizem delovanja fluvoksamina pri zdravljenju primerov COVID-19 je njegova protivnetna in morda protivirusna lastnost. Zavira imunski odziv in poškodbe tkiva.
Ta ugotovitev, ki kaže na ponovno uporabo fluvoksamina pri zdravljenju COVID-19, je zelo pomembna, zlasti za okolja z omejenimi viri, ker je poceni in lahko dostopno zdravilo. Bolnike je mogoče zdraviti v skupnosti. Torej je popoln v smislu cenovne dostopnosti in dostopnosti.
Edino opozorilo je, da se ta študija izvaja na enem geografskem območju, zato jo je treba testirati v okoljih zunaj Brazilije, čeprav se zdi, da je bila pravkar končana še ena študija, ki jo sponzorira Medicinska šola Univerze Washington.
***
Viri:
- Reis G., sod 2021. Vpliv zgodnjega zdravljenja s fluvoksaminom na tveganje nujne oskrbe in hospitalizacije pri bolnikih s COVID-19: randomizirano, platformsko klinično preskušanje TOGETHER. The Lancet Global Health. Objavljeno: 27. oktober 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00448-4
- ClinicalTrial.gov ,. Prenovljene, odobrene in v razvoju terapije za bolnike z zgodnjim nastopom COVID-19 in blagimi simptomi. Identifikator: NCT04727424. Na voljo na spletu na https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04727424
- ClinicalTrial.gov,. Dvojno slepo, s placebom nadzorovano klinično preskušanje fluvoksamina za simptomatske osebe z okužbo s COVID-19 (STOP COVID). Identifikator: NCT04342663. Na voljo na spletu na https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT04342663?term=COVID&cond=Fluvoxamine&draw=2&rank=1
- Sidik S. 2021. Običajni antidepresiv zmanjša tveganje smrti zaradi bolezni COVID. Naravne novice 29. oktober 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-02988-4
***
