Single dose of the vaccine can increase Cepivo coverage rapidly which is an imperative in many countries where level of Cepivo uptake is not optimal.
WHO has updated its interim recommendations1 on the use of the Janssen Ad26.COV2.S (Covid-19).
One-dose schedule of the Janssen Cepivo:
Zdaj je mogoče razmisliti o uporabi enega ali dveh tečajev cepiva Janssen.
Shema z enim odmerkom je odobrena shema EUL (Emergency Use Listing).
V nekaterih okoliščinah ima lahko uporaba enega odmerka prednosti. Številne države se soočajo z resnimi omejitvami pri dobavi cepiv v kombinaciji z velikim bremenom bolezni. En sam odmerek cepiva je učinkovit in omogoča hitro povečanje pokritosti s cepivom, kar bo posledično zmanjšalo obremenitev zdravstvenih sistemov s preprečevanjem hudih izidov bolezni. Enkratni odmerek je lahko tudi prednostna možnost za cepljenje težko dostopnih populacij ali populacij, ki živijo v konfliktnih ali negotovih okoljih.
Drugi odmerek cepiva:
Drugi odmerek je lahko ustrezen, ko se poveča zaloga cepiva in/ali dostopnost. Države bi morale razmisliti o ponudbi drugega odmerka, začenši s populacijami z najvišjo prednostjo (npr. zdravstveni delavci, starejši ljudje, ljudje s sočasnimi boleznimi), kot je navedeno v prednostnem načrtu SZO. Dajanje drugega odmerka bo povečalo zaščito pred simptomatsko okužbo in hudo boleznijo.
Za drugi odmerek se lahko upošteva tudi heterologno cepivo (npr. cepivo COVID-19 z druge platforme cepiva, ki je prejela EUL).
Interval med odmerki:
Države lahko razmislijo tudi o daljšem intervalu med odmerki. Drugi odmerek 2 meseca po začetnem odmerku znatno poveča učinkovitost, zlasti proti simptomatskim okužbam, tudi če jih povzročajo zaskrbljujoče različice SARS-CoV-2. Pokazalo se je, da celo daljši interval med obema odmerkoma zdravila Ad26.COV2.S (6 mesecev namesto 2 mesecev) povzroči večje povečanje imunskega odziva pri odraslih. Države bi zato lahko razmislile o intervalu do 6 mesecev glede na svojo epidemiološko situacijo in potrebe podpopulacij.
Komentar:
Tako kot cepivo ChAdOx1 podjetja Oxford/AstraZeneca tudi cepivo Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) uporablja adenoviruse kot vektorje. Obstajajo dokazi, ki jih povezujejo z redkimi stranskimi učinki krvnih strdkov, saj se vežejo na faktor trombocitov 4 (PF4), beljakovino, ki je vpletena v patogenezo motenj strjevanja krvi.2.
***
Viri:
- WHO 2021. Začasna priporočila za uporabo cepiva Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19). Začasne smernice Posodobljene 9. decembra 2021. Na voljo na spletu na https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Soni R., 2021. Prihodnost cepiv proti COVID-19 na osnovi adenovirusa (kot je Oxford AstraZeneca) v luči nedavne ugotovitve o vzroku redkih stranskih učinkov krvnega strdka. Znanstveni evropski. Objavljeno 03. decembra 2021. Na voljo na spletu tukaj
***
