Prebojna študija kaže, da je željo po kokainu mogoče uspešno zmanjšati za učinkovito odpravljanje odvisnosti
Raziskovalci so nevtralizirali beljakovinsko molekulo, imenovano faktor stimulacije granulocitnih kolonij (G-CSF), ki je pogosto opažen med uporabniki kokaina (tako novimi kot ponavljajočimi se) v njihovi krvi in možganov. Ta beljakovina je odgovorna za vplivanje na centre za nagrajevanje v možganih in tako bi nevtralizacija te beljakovine ali "izklop" zmanjšala hrepenenje med odvisniki od kokaina. Študija, objavljena v Nature Communications je bilo izvedeno na miših in ga zdravniki predlagajo kot prvi korak k možnemu zdravilu, ki bi ljudem pomagalo premagati odvisnost od kokaina.
Kokain, ki povzroča močno odvisnost
Kokain je smrtonosna drog in lahko povzroči resne zdravstvene posledice ali celo nenadno smrt, poleg tega pa je tudi druga najbolj prometna prepovedana droga na svetu. Po vsem svetu približno 15 – 19.3 milijona ljudi (kar ustreza 0.3 % do 0.4 % celotne populacije) uporablja kokain vsaj enkrat na leto. Kokain je zelo zasvojenost ker je močan stimulans in običajno se lahko toleranca na zdravila razvije v samo nekaj odmerkih s hitrim drog odvisnost. Kokain ustvarja psihološko odvisnost in vpliva na možgane. Zasvojenost s kokainom vodi do dolgoročne škode za zdravje osebe, vključno s fizičnim, duševnim in čustvenim počutjem. Mlada populacija (mlajša od 25 let) je najbolj ranljiva za kokain, ker povzroča začasno stimulacijo in evforijo, ta starost pa je na splošno bolj nagnjena k odvisnosti.
Kokain zasvojenost z mamili je kompleksna bolezen, ki ne vključuje le sprememb v možganih uporabnika, ampak tudi ogromne spremembe v širokem spektru družbenih, družinskih in drugih okoljskih dejavnikov. Zdravljenje odvisnosti od kokaina je zelo kompleksno, saj mora obravnavati vse te spremembe skupaj z drugimi sočasnimi duševnimi motnjami, ki zahtevajo dodatne vedenjske ali medicinske posege. Tradicionalni pristopi k zdravljenju odvisnosti od kokaina ali iskanja na splošno vključujejo psihoterapijo in "terapijo brez pomoči zdravil". 'Programi v 12 korakih' tradicionalno vključujejo spodbujanje fizioloških načel, kot so pogum, poštenost in sočutje, ter vzporedno s tem tudi psihoterapijo. Vendar pa je večina takšnih psihoterapevtskih in vedenjskih posegov podvržena visokim stopnjam neuspeha in pogostejšim ponovitvam. To študijo, ki jo je vodil dr. Drew Kiraly na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai v ZDA, so označili za »razburljivo« in »novo«, ker je bila prvič opisana alternativa rednim programom odpravljanja odvisnosti. To je velik korak v novo smer za nadzor in izbris odvisnosti od kokaina pri bolnikih.
Nov pristop k odvisnosti od kokaina
Videti je, da je protein G-CSF sposoben proizvesti pozitiven signal v centrih za nagrajevanje možganov. Raziskovalci so pričakovano ugotovili, da se je, ko so neposredno injicirali ta protein v mišje možganske centre za nagrajevanje (imenovano "nucleus acumbens"), znatno povečalo vedenje pri iskanju kokaina in celotno porabo kokaina med mišmi, saj je bilo ugotovljeno, da v bistvu hrepenijo. Usmerjanje ali nevtralizacija G-CSF je lahko varen, alternativni pristop za zajezitev te odvisnosti. Zanimivo je, da so za nevtralizacijo G-CSF že na voljo varna in preizkušena zdravljenja. Ta zdravila se rutinsko uporabljajo za spodbujanje proizvodnje belih krvnih celic (celic, ki se borijo proti okužbam) po kemoterapiji med zdravljenjem rak saj kemoterapija običajno zavre bele krvničke. Ko so ta zdravila dajali za nevtralizacijo G-CSF, so miši izgubile vso motivacijo in željo po iskanju kokaina. Tako kot to je bil velik preobrat. Prav tako se v tem procesu ni spremenilo nobeno drugo vedenje živali, medtem ko je več kliničnih preskušanj pred tem odražalo potencial nepotrebne zlorabe katere koli vrste zdravil, ki so bila preizkušena od odvisnosti. To je bila ključna ugotovitev za raziskovalce, da so lahko obravnavali odvisnost od kokaina s temi že testiranimi in odobrenimi FDA droge
Ali je to izvedljivo?
Avtorji poudarjajo, da je začetek uporabe kakršnih koli novih zdravil vedno obremenjen z izzivi, ki vključujejo možne stranske učinke, poti dostave, varnost, izvedljivost in možnost zlorabe. Avtorji vztrajajo, da ko bo na voljo več jasnosti pri razumevanju, kako je mogoče ta protein najbolje usmeriti za zmanjšanje zasvojenega vedenja, se bodo pojavile večje možnosti prevajanja rezultatov v poskuse s človeškimi udeleženci. Podobne terapije bi lahko uporabili tudi za druge droge, kot je heroin, opij, ki je cenejši (v primerjavi s kokainom) in na voljo večji populaciji v državah z nizkimi in srednjimi dohodki ter se tudi nezakonito preprodaja. Ker ima večina zdravil podobne učinke in cilja na prekrivajoče se regije možganov, bi lahko bila ta terapija uspešna tudi zanje. Čeprav je v času objave te študije možna časovnica za preskušanja na ljudeh nejasna, obstajajo standardne metode za premagovanje številnih teh izzivov in to je potencialno novo področje zdravil za odpravljanje odvisnosti kar bi lahko kmalu postalo »resničnost«. Študija znanstvenike nekoliko približuje iskanju končnega zdravila za odvisnost od kokaina (in podobno drugih drog) pri ljudeh, ne da bi pri tem vključevali kakršne koli druge vedenjske spremembe ali kakršna koli stranska tveganja za razvoj druge odvisnosti.
***
{Izvirno raziskovalno nalogo lahko preberete s klikom na spodnjo povezavo DOI na seznamu citiranih virov}
Vir (i)
Calipari ES et al. 2018. Faktor, ki stimulira granulocitne kolonije, nadzoruje nevronsko in vedenjsko plastičnost kot odziv na kokain. Nature Communications. 9. https://doi.org/10.1038/s41467-017-01881-x
