Računalniško podprto orodje je bilo ustvarjeno in preizkušeno za napovedovanje astme pri majhnih otrocih.
Astma prizadene več kot 300 milijonov ljudi po vsem svetu in je med najpogostejšimi kroničnimi bolezni visoko obremenitev stroškov. Astma je kompleksna bolezen, pri kateri pride do vnetja v dihalnih poteh, ki nato prepreči prenos dovolj kisika v pljuča, kar povzroči simptome, kot so stalen kašelj, kratka sapa in tiščanje v prsih. Zdravljenje astme s pomočjo terapij je dobro uveljavljeno, vendar je dobra primarna oskrba za astmo omejena zaradi pomanjkanja osebja, znanja, usposabljanja, virov itd. Ocenjuje se, da se svetovni stroški oskrbe astme gibljejo v milijardah funtov letno.
Ocena tveganja za pediatrično astmo (PARS): orodje za napovedovanje astme pri majhnih otrocih
V študiji, objavljeni v Časopis za alergijo in klinično imunologijo, Znanstveniki so zasnovali in ocenili orodje za odločanje, imenovano ocena tveganja za pediatrično astmo (PARS), ki lahko natančno napoveduje astmo pri majhnih otrocih1. Sestavljen je iz meril, kot so demografski podatki in klinični dejavniki bolnikov, za razliko od uveljavljenih orodij. V primerjavi z zlatim standardom za napovedovanje astme (API) je bilo 43 odstotkov več otrok označenih z oceno PARS kot tveganje za astmo od blage do zmerne. Otrokom z visokimi dejavniki tveganja sta obe orodji napovedali podobno. Pomembno je prepoznati otroke z blagim ali zmernim tveganjem, kot potrebujejo in se lahko bolje odzovejo na strategije preprečevanja astme.
Orodje PARS je bilo zasnovano z uporabo podatkov/dejavnikov, ki so napovedali razvoj astme iz kohortne študije o alergijah pri otrocih in onesnaževanju zraka v Cincinnatiju. Ta študija je obsegala približno 800 dojenčkov, od katerih je imel vsaj en starš vsaj en simptom alergije. Otroke so vsako leto klinično pregledali v starosti 1, 2, 3, 4 in 7 let za pojav alergijske bolezni s kožnim testiranjem. Raziskovalci so preverili 15 aeroalergenov (v zraku) in alergenov hrane, vključno z mačko, plesnijo, kravjim mlekom, jajci in ščurki. Skupno 589 otrok je bilo testiranih za razvoj astme pri 7 letih in diagnosticiranih s standardnim merjenjem pljučne funkcije, kot so spirometrični testi. 16 odstotkov teh otrok je imelo astmo in njihove starše so povprašali, da bi razumeli različne dejavnike tveganja, ki bi lahko prispevali k njej. Spremenljivke, ki so z uporabo PARS napovedovale astmo, so bile piskanje, preobčutljivost na 2 ali več alergenov iz hrane in/ali v zraku in rasa Afroameričanov. Ti otroci so imeli vsaj enega starša z astmo, v mladosti pa so imeli tudi druge bolezni, kot sta ekcem in alergijski rinitis.
Novi model PARS je bil 11 odstotkov bolj občutljiv od API-ja zlatega standarda. PARS je tudi boljši in veliko manj invaziven kot okoli 30 uveljavljenih modelov, ki se uporabljajo za napovedovanje razvoja astme. PARS je lažje izvajati in ta študija vključuje PARS list, ki vsebuje orodje za odločanje in klinične interpretacije. PARS ima tudi spletno aplikacijo2 in trenutno poteka razvoj aplikacij.
V primerjavi z zlatim standardom za napovedovanje astme (API), ki so ga razvili in uporabljali od leta 2000, je bilo 43 odstotkov več otrok označenih z oceno PARS kot tveganje za astmo od blage do zmerne, saj API zagotavlja le "da" ali "ne". za tveganje. Otrokom z visokimi dejavniki tveganja sta obe orodji napovedali podobno. Ključnega pomena je prepoznati otroke z blagim ali zmernim tveganjem, saj jih takoj potrebujejo in se lahko bolje odzovejo na strategije preprečevanja astme z zgodnjim posredovanjem v zelo mladih letih. To je lahko v pomoč pri lajšanju astme, preden se začnejo zapleti.
Novi model PARS je bil 11 odstotkov bolj občutljiv in tudi natančnejši od API-ja zlatega standarda za napovedovanje astme v zgodnjem življenju. Rezultati so bili potrjeni v drugi študiji, izvedeni v Združenem kraljestvu, ki ni vključevala Afroameričanov. PARS je bolj robustno, veljavno in posplošeno orodje, poleg tega pa je manj invazivna metoda v primerjavi s 30 uveljavljenimi modeli. Napovedovanje blage do zmerne astme pri otrocih, starih od 1 do 2 let, lahko močno vpliva na obvladovanje te bolezni. PARS je enostaven za izvajanje in ta študija vključuje PARS list, ki vsebuje orodje za odločanje in klinične interpretacije. PARS ima tudi spletno aplikacijo2 in aplikacije so na voljo za pametne telefone.
***
{Izvirno raziskovalno nalogo lahko preberete s klikom na spodnjo povezavo DOI na seznamu citiranih virov}
Vir (i)
1. Jocelyn M. 2019. Ocena tveganja za pediatrično astmo za boljše napovedovanje razvoja astme pri majhnih otrocih. Časopis za alergijo in klinično imunologijo. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. Ocena tveganja za pediatrično astmo. 2019. Cincinnati Children's. https://pars.research.cchmc.org [Dostop 10. marca 2019]
