Virus opičjih koz (MPXV), imenovan tako zaradi svojega prvega odkritja pri opicah, ki so jih gojili v raziskovalni ustanovi na Danskem, je tesno povezan z virusom noric, ki povzroča črne koze. Odgovoren je za bolezen opičjih koz (mpox), ki se je postopoma pojavila v Afriki po izkoreninjenju črnih koz in prenehanju cepljenja proti črnim kozam. Ima dva klada: klad I in klad II. Klas II ima dva podklada. Epidemija leta 2022 je pripisana podrazredu IIb. Ugotovljeno je bilo, da se je hiter izbruh oktobra 2023 v regiji Kamituga v DR Kongo prenašal s spolnim stikom in je bil pripisan posebni liniji MPXV Clade Ib nedavnega prenosa s človeka na človeka. V DR Kongo in v številnih drugih afriških državah je prišlo do porasta primerov okužbe z mppox. Tudi številne evropske države od maja 2022 poročajo o nenehnem naraščanju števila okužb z opičjimi kozami.
Glede na pojav novih sevov z večjo prenosljivostjo in virulentnostjo, hitro razvijajočo se epidemiologijo v državah v regiji ter resnost pri otrocih in imunsko oslabelih posameznikih je Odbor za nujne primere IHR (Mednarodni zdravstveni predpisi, 2005) na svojem prvem zasedanju dne 14. avgusta 2024 obravnaval izbruh Mpox kot izreden dogodek, ki predstavlja tveganje za javno zdravje drugih držav zaradi mednarodnega širjenja bolezni. Takšen dogodek zahteva usklajen mednarodni odziv. Odbor je sporočil, da trenutni izbruh mpoxa izpolnjuje merila izrednega stanja javnega zdravja mednarodnega pomena (PHEIC).
Skladno s tem je bil izbruh mpox v DR Kongo in nekaterih drugih državah v Afriki 14. avgusta 2024 razglašen za izredne razmere na področju javnega zdravja mednarodnega pomena (PHEIC). SZO je medtem objavila poročilo o prvem srečanju odbora za nujne primere Mpox IHR 2024.
Zdravljenje Mpox
Ker je virus opičjih koz (MPXV) tesno povezan z črnimi kozami, bodo terapevtiki za črne koze verjetno koristni pri zdravljenju primerov mpox. Zato je bilo protivirusno zdravilo tecovirimat (ali TPOXX), ki je bilo prvotno razvito in odobreno za zdravljenje črnih koz, odobreno v Evropi in Združenem kraljestvu za zdravljenje mpox. Evropska agencija za zdravila je januarja 2022 v izjemnih okoliščinah odobrila tecovirimat za zdravljenje mpox.
Dokazi v zvezi z mpoxom so zelo omejeni, zato uporabo tekovirimata spremlja vključitev v klinično preskušanje. V ZDA je trenutno na voljo za zdravljenje mpox kot del kliničnega preskušanja.
Varnost in učinkovitost zdravila Tecovirimat pri zdravljenju mpoksov še nista ugotovljeni.
Klinično preskušanje zdravila Tecovirimat (TPOXX) za zdravljenje Mpox
Oktobra 2022 se je začelo randomizirano, s placebom nadzorovano preskušanje za oceno varnosti in učinkovitosti protivirusnega zdravila tecovirimat pri posameznikih z opičjimi kozami v DR Kongo, ki je država, endemična za mpox. Vključenih je bilo 597 potrjenih primerov mpox, ki so bili naključno zdravljeni s tekovirimatom ali placebom v bolnišnici in so bili nadzorovani glede izginotja simptomov mpox.
Prvi rezultat študije kaže, da je bilo protivirusno zdravilo tecovirimat varno za udeležence študije. Ni povzročilo nobenih pomembnih škodljivih učinkov. Vendar pa ni bilo učinkovito pri skrajšanju trajanja lezij mpox z mpox klade I. Kljub temu je bila umrljivost med udeleženci nižja od skupne umrljivosti mpox v DR Kongo. Umrljivost se je pri udeležencih preskušanja zmanjšala in lezije so hitreje izginile, ne glede na to, ali so prejemali tekovirimat ali placebo. To je nakazovalo boljši zdravstveni izid ob hospitalizaciji in potrebni oskrbi.
***
Reference:
- Sporočilo za javnost WHO – Prvo srečanje Odbora za nujne primere Mednarodnih zdravstvenih predpisov (2005) v zvezi z izbruhom mpox 2024. Objavljeno 19. avgusta 2024. Na voljo na https://www.who.int/news/item/19-08-2024-first-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-upsurge-of-mpox-2024
- WHO. Sporočilo za javnost – Mpox Q&A. Objavljeno 17. avgusta 2024. Na voljo na https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/mpox
- CDC. Tecovirimat (TPOXX) za zdravljenje Mpox. Na voljo na https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/clinicians/tecovirimat-ea-ind.html
- NIH 2024. Sporočilo za javnost – Protivirusno zdravilo tecovirimat je varno, vendar ni izboljšalo ločljivosti klade I mpox v Demokratični republiki Kongo. Objavljeno 15. avgusta 2024. Dostopno na https://www.nih.gov/news-events/news-releases/antiviral-tecovirimat-safe-did-not-improve-clade-i-mpox-resolution-democratic-republic-congo
***
Sorodni članki:
Izbruh opičjih koz (Mpox) razglašen za izredne razmere na področju javnega zdravja mednarodnega pomena (14 avgust 2024)
Cepiva proti opičjim kozam (Mpox): WHO sproži postopek EUL (10 avgust 2024)
Virulentni sev opičjih koz (MPXV), ki se širi s spolnim stikom (20. april 2024)
Različice virusa opičjih koz (MPXV) so dobile nova imena (12 avgust 2022)
Bodo opičje koze prešle Corona? (23 junij 2022)
***